الاثنين، 23 أبريل 2012

ما التطعيم الضرورى للطفل فى عمر السنتين وحتى الخامسة؟

تسأل هدى أحمد 34 عاما، ما جرعات ومواعيد التطعيم الضرورية للطفل الذى يبلغ سنتين من العمر؟

وتجيب عن هذا التساؤل الدكتورة تسبيح ندا، استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلة، إن الطفل فى الفترة بعد إتمامه عامه الأول وحتى يتم سن السنتين وحتى يصل بعدها إلى سن الخامسة من عمره، يجب أن يحصل على تطعيمات هامة وضرورية جدا، للحفاظ على صحته وحمايته من العدوى والفيروسات المنتشرة.

وتوضح تسبيح أن أول الأمصال الضرورية فى هذا العمر يكون التطعيم ضد مرض الحصبة وهى عبارة عن جرعة واحدة يأخذها الطفل الصغير، وفى العادة يتم إعطاء الطفل جرعته عند بلوغه الشهر الثامن عشر من عمره، ويجب أن يراعى جيدا عدم إعطاء الطفل الجرعة إذا كان مصابا بمرض، كذلك لا يأخذه إلا بعد مرور حوالى شهر على إعطائه مصل الشلل أو غيره من الأمصال الأخرى، ولا يعطى أيضا إذا كان الطفل مصاب بالحساسية أو إذا كان أحد من أسرته مصابا بالصرع.

وفى سن الخامسة يتم تطعيم الطفل بجرعة واحدة ضد مرض الشلل ومرض الكزاز، كما يمكن إعطاء الطفل هذه الجرعة فى سن الثالثة، ويكون عبارة عن التطعيم بالنقط فى فم الطفل.


أستاذ جراحة: ضرورة عمل مسح طبى لأعين الأطفال لاكتشاف الأمراض مبكرا

قد يصاب الطفل منذ ولادته بالكثير من أمراض العيون منها ما هو خلقى، ومنها ما ينتج من إصابات العين، ونظرا لأن الطفل يعجز عن التعبير عن نفسه لذلك لابد من الكشف المبكر على عين الطفل منذ الولادة وحتى بلغة سن 6 أشهر.

ويؤكد الدكتور عادل على الدين، أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد بحوث أمراض العيون رئيس قسم عيون الأطفال بمستشفى أورام الأطفال 57357"، بضرورة عمل مسح طبى لعيون الأطفال للاكتشاف المبكر لمشاكل العيون عند الأطفال قبل الوصول إلى سن المدرسة، حيث قد يصاب الطفل بكسل فى العين، وهذا تعبير شائع، لكن المعنى غير مفهوم عند الكثير من الناس، وهناك خلط بين كسل العين وضعف الإبصار، فضعف الإبصار العادى يمكن تصحيحه بالنظارة الطبية، والوصول إلى مستوى النظر الطبيعى، أما كسل العين فهو انخفاض بنسبة الإبصار فى عين واحدة لا يمكن إصلاحه بالطرق العادية، لأن كسل العين ناتج عن إهمال المخ لهذه العين.

ما الأسباب التى تضطر المخ أن يهمل عينا من العينين؟

وبمعنى آخر ما أسباب إهمال المخ عين من العينين، إذا كان هناك عائق بصرى بهذه العين ويضطر المخ إلى استخدام العين السليمة ويقوم بإلغاء الصورة المشوشة من العين المصابة ومن أمثلة الإعاقات البصرية التى قد تصيب أحد عيون الأطفال بهذا الكسل:

أولا: أن يكون هناك عيب إبصار كطول النظر أو قصر النظر الشديد فى عين واحدة، مما يتسبب فى عدم تساوى الصورة ما بين العينين، ويتعذر على المخ الجمع بين الصورتين فى صورة واحدة كما هو المعتاد فيضطر إلى إهمال هذه العين، وهذا النوع من الكسل يمكن إصلاحه فى السنوات الأولى من العمر بعمل نظارة طبية مع تمرين العين الضعيفة بإغلاقها لعدد معين من الساعات يوميا ولا يصلح هذا النوع من العلاج عند الاكتشاف المتأخر أو بعد سن 8 سنوات.

ثانيا: قد يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية بالقرنية أو سحابات تسبب ضعف الإبصار الشديد، وهذا إما فى عين واحدة أو فى العينين، فينتج كسل بعين أو بالعينين، ويمكن تفادى الأمر إذا تم إجراء العملية المناسبة بعملية ترقيع القرنية فى سن مبكرة، وتكون النتيجة غير مرضية إذا تم تأجيل العملية بعد الـ 10 سنوات من العمر.

ثالثا: مرض المياه البيضاء "الكتاراكت" ليس لدى الكثير من الناس معلومات عن أن المياه البيضاء يمكن أن تصيب الأطفال، مع العلم أن المياه البيضاء ليست نادرة الحدوث فى الأطفال، ومنها على سبيل المثال إصابات العين التى قد تسبب المياه البيضاء، وهناك المياه البيضاء الخلقية التى قد يولد بها الطفل أو تتكون فى الشهور الأولى من العمر، وهناك أيضا المياه البيضاء لدى الأطفال الناتجة عن أمراض أخرى بالعين كحالات الالتهاب القزحى أو الناتجة عن الالتهاب القزحى، فأيا كانت الأسباب مع تطور السبل الجراحية الحديثة فى مجال المياه البيضاء فقد أصبح التغلب على هذا النوع من المرض بمقدرة فائقة عن طريق شفط المياه وزرع العدسات الحديثة والمتطورة الموجودة حاليا التى تمكننا من استعادة البصر بنسبة عالية بتقنية خاصة للأطفال وبعدسات معينة ولكنها متاحة، ولكن يفضل أن يجريها جراح عيون أطفال متخصص فى هذا المجال.

رابعا: هناك سبب آخر لكسل العين وهو حول الأطفال عندما تصاب عين واحدة بالحول يكون هناك انحراف فى اتجاه الصورة لدى مستقبلات المخ، مما يسبب ازدواجية فى الرؤية فى المراحل الأولى من حدوث الحول فيضطر المخ إلى إهمال الصورة المنحرفة التى تؤدى فيما بعد إلى الكسل التام فى العين لتفادى هذه الازدواجية، لذا ننصح ببدء العلاج فورا عند حدوث الحول، والعلاج له طرق كثيرة وعديدة مثل استخدام النظارة الطبية مع تمرينات العين بتغطية العين السليمة لفترة من الوقت لعدد ساعات من اليوم أو التدخل الجراحى فى كثير من الأحوال، وهذا النوع من الحول يمكن علاجه بنسبة نجاح عالية إذا تم التشخيص المبكر فى الوقت المناسب وتطبيق العلاج المناسب فى الوقت المبكر.

ويقول الدكتور عادل من هنا تتضح أن الأسباب عديدة وإمكانية علاجها بنجاح متاح بشرط الاكتشاف المبكر، لذلك تظهر أهمية برامج المسح الطبى لعيون الأطفال على مدار سنوات مختلفة من العمر وأهمها فى مرحلة الـ 6 سنوات الأولى من عمر الأطفال، أو بمعنى آخر سن ما قبل المدرسة وهو المتبع فى كل دول العالم المتقدمة.



"العالمى للقلب": فرض الضرائب على الملح قد يخفض وفيات القلب

كشفت دراسة أمريكية حديثة أعدها باحثون من جامعة هارفارد فى الولايات المتحدة الأمريكية عن أن فرض المزيد من الضرائب على الملح، ورفع سعره بالأسواق قد يخفض من معدل وفيات مرضى القلب والأوعية الدموية بنسبة ٣%.

وأذيعت هذه النتائج فى المؤتمر العالمى لأمراض القلب الذى عقد فى العشرين من شهر إبريل الجارى بالولايات المتحدة الأمريكية، وستنشر الدراسة لاحقا فى أحد الدوريات العلمية.

وأشارت الدراسة إلى أن ارتفاع معدل الفحوصات الطبية للكشف عن الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة ٢٥% بين المواطنين فى ١٩ دولة نامية قد يقلل أيضا معدل وفيات القلب والأوعية الدموية بنسبة ٣-١% فى هذه الدول.

وكشفت الدراسة عن أن هناك حوالى ٩٠٠ مليون شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم المزمن، وعلى الرغم من ذلك يوجد أكثر من ٦٠٠ مليون شخص منهم لا يعلمون إصابتهم بالمرض، وكما أن ٣٠% فقط من الأشخاص الذين يعلمون إصابتهم بضغط الدم المرتفع يتلقون علاجات دوائية، ويبلغون حوالى ١٠٠ مليون شخص.

يذكر أن أمراض القلب والأوعية الدموية هى المسبب الأول للوفاة فى العالم، بمعدل ١٧.٣ مليون حالة وفاة سنويا، تحدث ٨٠ % منها فى الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط، ويتوقع الباحثون ارتفاع معدل الوفيات إلى ٢٣.٦ مليون حالة وفاة سنويا بحلول عام ٢٠٣٠.


هل يمكن علاج دوالى الساقين بالليزر؟

تسأل إحدى الفتيات هل يمكن علاج دوالى الساقين بالليزر، حيث إننى أعانى من دوالٍ كثيرة زرقاء منتشرة فى الساق والفخذ، وهل هو آمن فى استعماله؟

يجيب الدكتور أحمد سالم، أستاذ تجميل الجلد والليزر بطب قصر العينى رئيس الجمعية المصرية الأفرو آسيوية للتجميل وليزر الجلد قائلا: "تظهر الدوالى العنكبوتية والشعيرات الدموية الحمراء والبنفسجية بصورة غير طبيعية فى أى مكان على الساقين من أعلى الفخذ حتى منطقة القدم، مما يقلل من جمال الساقين. كما أن هذه الشعيرات الدموية تظهر فى بعض الحالات فى منطقة الوجه وبخاصة حول الأنف وكان يصعب علاجها فى السابق.

وقد أمكن التغلب على هذه المشكلة بواسطة أجهزة ليزر حديثة تعطى نتائج متميزة، حيث يشعر معظم الحالات باختفاء هذه الشعيرات الدموية خلال فترة زمنية قصيرة.

كيف يمكن علاج الشعيرات العنكبوتية بالليزر؟

يصدر جهاز الليزر شعاعا من الضوء غير المرئى والذى يتم امتصاصه بواسطة الهيموجلوبين داخل الشعيرات الدموية الحمراء والزرقاء، ويتحول هذا الضوء الممتص إلى طاقة حرارية، مما يودى إلى التخلص من هذه الشعيرات الدموية واختفائها تماماً .

هل الليزر آمن لكل أنواع البشرة؟

يوجد أجهزة ليزر حديثة حاصلة على موافقة هيئةFDA" الأمريكية والتى تناسب كل أنواع البشرة وتتميز بالأمان التام .

هل يصاحب العلاج بالليزر ألماً؟

تصاحب كل نبضة ليزر وخزة خفيفة، وتساعد أنظمة التبريد الحديثة بالمركز على تخفيف الألم.

ما هى النتائج المتوقعة؟
من المتوقع اختفاء عدد كبير من الشعيرات الدموية الصغيرة والعنكبوتية خلال فترة زمنية قصيرة، وسوف يتم وضع برنامج العلاج بالليزر مع تقدير عدد الجلسات حتى يتم اختفاء هذه الشعيرات الدموية .

كم تستغرق فترة الشفاء؟

لا تحتاج إلى وقت ويمكن عودتك إلى العمل وممارسة جميع الأنشطة المعتادة فى نفس اليوم مع مراعاة تجنب التمارين العنيفة لمدة من 7 - 10 أيام على الأكثر .

هل هناك آثار جانبية؟

لا توجد آثار جانبية إلا فى بعض الحالات، حيث يمكن حدوث احمرار بسيط وتورم موضعى فى منطقة العلاج يزول خلال ساعات، وتساعد أجهزة التبريد الحديثة على تجنب هذه الآثار .


ما فائدة إبر الرولر؟

تسأل قارئة ما فائدة إبر الرولر؟
يجيب عن هذا التساؤل دكتور هانى نبيل، عضو الأكاديمية الأمريكية لجراحات التجميل قائلا، إبر الرولر تعمل عن طريق تحفيز الكولاجين بالجلد، وذلك لأن هذه الإبر تحدث ثقوبا فى طبقة الأدمة بالبشرة، مما تحفز النظام المناعى بأن يعود ببناء الكولاجين والإيلاستين أثناء التئام هذه الثقوب، وبالتالى بناء طبقة جلد صحية والتخلص من الندبات التى تملأ البشرة، حيث إن الكولاجين هو المسئول عن تماسك البشرة وقوتها ونشاطها وشبابها وحيويتها، بالإضافة إلى أنه أثناء عمل الثقوب فإنه يتيح للبشرة امتصاص أكبر قدر من المواد الفعالة العلاجية التى يمكن استخدامها لبناء الكولاجين للبشرة.

ويوضح نبيل أن إبر الرولر فى بعض الأحيان تؤلم وحين الاستخدام يشعر مستخدمها بدغدغة بسيطة وربما تدمع العينين أو وقد يعطس عند تجربتها لأول مرة على الخد، ويلاحظ احمرار خفيف بالبشرة، وهذا دليل أن الإبر توغلت بالبشرة، وأنه تم الاستفادة منها، وبعد ساعتين يذهب أثر الاحمرار، خاصة إذا تم الالتزام بالطريقة الصحيحة.

ويشير إلى أن لا يوجد أى آثار سلبية للآلة ولا توجد لها أى ضرر على الجلد، علماً بأنه تم صنعها مطابقة للمواصفات الأوروبية. وهو منتج آمن ويمكن استخدامه على الجلد الرقيق ويمكن استخدامه فى جميع مناطق الوجه والعنق والجسم وهى مصنوعة من مواد غير قابلة للصدأ.


الاثنين، 12 ديسمبر 2011

"مصطفى السيد" يعلن نتائج جديدة لعلاج السرطان نهاية الشهر الجارى

مصطفى السيد

يزور الدكتور مصطفى السيد، العالم المصرى الحاصل على أعلى وسام للعلوم من الولايات المتحدة الأمريكية، والمشرف على مشروع علاج السرطان بجزيئات الذهب متناهية الصغر بالمركز القومى للبحوث، المركز نهاية الشهر الجارى، لمتابعة آخر نتائج المشروع البحثى التى تتعلق بدراسة الآثار الجانبية لهذا النوع الجديد من العلاج على أعضاء الجسم المختلفة، ومحاولة تخلص الجسم من الأجزاء المتبقية من جزيئات الذهب النانومترية.

زيارة الدكتور السيد للمركز تستهدف متابعة المشروع البحثى الذى بدأه منذ أكثر من عامين مع مجموعة من شباب الباحثين بالمركز القومى للبحوث، والذى تقوم فكرته على تسخين جزيئات الذهب متناهية الصغر التى يتم وضعها فى الورم، ليؤدى هذا التسخين إلى توليد حرارة تقوم بإذابة الورم السرطانى، وإتلاف الخلايا السرطانية فقط دون الإضرار بخلايا الجسم السليمة.

جدير بالذكر أن تمويل المشروع فى مرحلته الأولى اعتمد على تمويل المركز، والذى تجاوز مليون جنيه، وفى مرحلته الثانية يعتمد على التمويل من مؤسسة مصر الخير التى يرأس مجلس أمنائها الدكتور على جمعة مفتى الجمهورية.

هل تؤثر الشيخوخة على المخ؟

د.عبد الهادى مصباح أستاذ المناعة عضو الأكاديمية الأمريكية للمناعة

يجيب الدكتور عبد الهادى مصباح أستاذ المناعة عضو الأكاديمية الأمريكية للمناعة قائلا: إن هناك بعض التغيرات التى تحدث فى المخ مع تقدم السن وزحف الشيخوخة، فقد تبين أن المنطقة المسئولة عن الحركة فى المخ تفقد نسبة كبيرة من خلاياها العصبية المعروفة باسم خلايا "يبتز" وفقد هذه الخلايا يؤدى إلى فقد التناغم الحركى وسرعة رد الفعل، فلا تستجيب العضلات للأمر الذى يريد أن يفعله المسن بنفس الكفاءة والسرعة التى تستجيب بها الشاب، وربما كان أثر ذلك واضحا وجليا فى الحركات الدقيقة التى تحتاج إلى تناغم وتجانس بين المخ والأعصاب والعضلات الدقيقة القابضة أو الباسطة والتى ينبغى أن تعمل فى توازن وانسجام تام.

وعندما يولد الطفل يحتوى مخه على عدد معين من الخلايا يعتقد أنها تصل إلى أكثر من مائة بليون خلية عصبية ومع مرور الزمن والعمر يتلف عدد معين من هذه الخلايا، ومن المعتقد أن مخ الإنسان ينقص بنسبة 10% على مدى حياته ما بين مولده ومماته، ونتيجة نقص عدد هذه الخلايا وتلفها، حيث إن الخلايا الوحيدة فى الجسم التى تعوض أو تتجدد إلا أنه ليست كل منطقة فى المخ تفقد بعضا من خلاياها العصبية بنفس النسبة، وفى الغالب فإن منطقة جذع المخ المسئولة عن الوظائف الحيوية للإنسان مثل التنفس والتحكم فى ضربات القلب وضغط الدم وغير ذلك من الوظائف الأساسية للحياة لا تفقد عددا كبيرا من الخلايا مع تقدم السن أما منطقة النصفين الكرويين التى تحتوى على مركز الحركة والفص الأمامى منهما الذى يحتوى على مراكز الذاكرة والتفكير والاختبار فإنها تفقد بعض الخلايا العصبية بصفة يومية تصل على أقصى تقدير إلى 50 ألف خلية عصبية كل يوم حسب تقدير دكتور "ستانلى رابوبورت " فى المعهد القومى للشيخوخة بالولايات المتحدة إلا أن الأهم من فقد الخلايا العصبية وموتها مع كبر السن والشيخوخة هو ذلك التشابك والتلاحم والاتصال بين تفرعات النهايات العصبية لخلايا المخ والأعصاب والتى تقل بدرجة كبيرة مع تقدم السن، كما أن كمية الموصلات العصبية الكيميائية والحامض النووى "أر إن أيه" والذى يلعب دورا أساسيا فى الذاكرة والتفكير تقل بشكل ملحوظ مما يؤخر من سرعة رد فعل الشيخ المسن واستجابته لمن يتحاور معه، وذلك بسبب قلة ورقة هذت التفرعات للنهايات العصبية والتى تعنى أن رسائل اقل سوف يستقبلها المخ أو يرسلها .

ويضيف الدكتور مصباح أنه من حكمة وتقدير الخالق عز وجل أن الخلايا العصبية التى تموت بصفة يومية يوجد رصيد احتياطى استراتيجى منها يمكن الحفاظ علية واستخدامه إذا دعت الضرورة إلى ذلك، كما أن الخلايا العصبية السليمة المتبقية والاحتياطية تزيد من تفرعاتها وتشابكها مع الخلايا السليمة الأخرى حتى تعوض "وظيفيا" كم الخلايا التى يفقدها الإنسان مع تقدم السن وحدوث الشيخوخة وفى بحث للدكتور "ستانلى رابورت " بالمعهد القومى للشيخوخة بالولايات المتحدة على مخ الأشخاص الذين تخطوا سن السبعين، تبين أن الفص الأمامى الجبهى الذى يحتوى على مركز الحركة وكذلك الفص الصدغى الذى يستقبل كل المعلومات الخاصة بالإحساس والتى تحتوى على المركز الذى ينظم كل حركات الجسم لا يعملان بنفس التناغم والانسجام الذى يعملان به فى الشاب الصغير.

ويرى الدكتور عبد الهادى أن هناك بعض المناطق الأخرى فى المخ التى تتأثر بكبر السن والشيخوخة مثل الغدة الصنوبرية التى تفرز هرمون الملاتونين الذى ينظم موضوع النوم واليقظة، فنجد أن الإنسان كلما تقدم به العمر قلت ساعات نومه أثناء الليل واستيقظ مبكرا عن ذى قبل دون أن يشعر بتعب أو إجهاد من جراء ذلك، وكذلك نجد أن المناطق المسئولة عن الانفعالات والذاكرة وخاصة الذاكرة الخاصة بالأحداث القريبة تتأثر وتنخفض كفاءتها بشكل واضح، حيث إن هذه المناطق تفقد نسبة أكبر من خلاياها العصبية مع تقدم السن فنجد الشيخ المسن يتحدث إليك عن ذكريات وتفاصيل عمرها من 40 عاما بينما ينسى ماذا تناول فى طعام الإفطار اليوم .

وقد أظهرت الأبحاث والدراسات أنه فى حالة عدم وجود أمراض عضوية مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر والاكتئاب العقلى فإن درجة تدفق الدم وكمية الأكسجين الواصل إلى خلايا المخ وكذلك كمية الجلوكوز، وهو الغذاء الوحيد لخلايا المخ لا تختلف بين مجموعتين إحداهما فى سن العشرين والأخرى فى سن السبعين ولا تعانى من أى من الأمراض التى ذكرناها، وبالتالى فإن القدرة الوظيفية لخلايا المخ ومراكزه المختلفة لم تختلف بدرجة تذكر بين المجموعتين من الأصحاء، وذلك من خلال اختبارات الذكاء والذاكرة والحصيلة اللغوية والمعلومات العامة وكانت نقطة الضعف الوحيدة فى مجموعة الشيوخ الذين بلغوا السبعين هى بعض البطء النسبى فى استدعاء المعلومات وبعض الضعف فى الذاكرة للأحداث القريبة.